妊産婦・乳児健康診査等助成金交付申請のお知らせ
登録日：2015年7月1日
更新日：2023年4月7日
我孫子市で発行した妊産婦、乳児健康診査及び新生児聴覚スクリーニング検査の受診票は、原則として県外の医療機関では使用できません。そのため、里帰り出産などで県外の医療機関で受診する場合は、市と医療機関とが契約を行い、受診票を利用できるようにしています。また、市と契約できない医療機関で受診した場合には、自己負担した健診費用の助成を行います。
※妊産婦・乳児健康診査及び新生児聴覚スクリーニング検査の受診票は、指定された健診項目のみを助成するもので、指定された健診項目以外の健診や市の負担額を超えた分については、市が契約をしている医療機関で受診した場合でも自己負担となります。
申請に必要なもの
- 領収書
- 未使用の妊産婦・乳児健康診査、新生児聴覚スクリーニング検査受診票
- 母子健康手帳の妊娠中の経過（妊婦）、妊産婦・乳児健康診査、新生児聴覚スクリーニング検査の受診履歴が分かるページの写し
- 超音波検査の写真（妊婦のみ）
- お母さまへの質問票(産婦のみ）
- 我孫子市妊産婦・乳児健康診査等助成金交付申請書
- 我孫子市妊産婦・乳児健康診査等助成金交付請求書
- 印鑑
- 口座の分かるもの
我孫子市妊産婦・乳児健康診査等助成金交付申請書（PDF：128KB）
我孫子市妊産婦・乳児健康診査等助成金請求書（PDF：59KB）
※ダウンロードしてお使いください。
申請窓口・問い合わせ先
健康づくり支援課（保健センター）
電話：04-7185-1126
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このページについてのお問い合わせは
健康福祉部 健康づくり支援課（保健センター）
〒270-1132 千葉県我孫子市湖北台1丁目12番16号
電話：04-7185-1126
ファクス：04-7187-1144
