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保育園・認定こども園・小規模保育事業所の書式ダウンロード

登録日:2015年7月1日

更新日:2024年4月12日

保育園・認定こども園・小規模保育事業所用

書類の名称 様式
保育園入園申込書 ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。Word(Word:30KB) ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。PDF(PDF:265KB)
認定申請書(子どものための教育・保育給付認定申請書) ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。Word(Word:63KB) ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。PDF(PDF:180KB)
家庭状況調査票(1・2・3号共通)   ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。PDF(PDF:122KB)

重要事項確認及び同意書【2・3号認定用】

  ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。PDF(PDF:683KB)

就労証明書

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。Excel(Excel:60KB) ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。PDF(PDF:180KB)
就労証明書 記入例   ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。PDF(PDF:132KB)
児童の健康状況調査票 ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。Word(Word:13KB) ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。PDF(PDF:274KB)
提出書類チェック表(4月入園用)   ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。PDF(PDF:199KB)
産休・育休明け入所予約申込書

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。Word(Word:26KB)

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。PDF(PDF:74KB)

診断書(疾病認定用) ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。Word(Word:46KB) ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。PDF(PDF:136KB)
診断書(介護・看護認定用) ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。Word(Word:47KB) ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。PDF(PDF:141KB)
介護・看護状況申告書 ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。Word(Word:47KB) ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。PDF(PDF:90KB)
申立書 ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。Exce(Excel:28KB) ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。PDF(PDF:63KB)
転出・転入に関する誓約書、同居予定申立書 ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。Word(Word:15KB)

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。PDF(PDF:186KB)

世帯状況申立書(二世帯住宅) ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。Excel(Excel:29KB) ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。PDF(PDF:98KB)
施設の利用申込取下(辞退)書 ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。Word(Word:42KB) ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。PDF(PDF:82KB)
保育所等の利用に関する同意書(市外在住者)   ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。PDF(PDF:99KB)
家庭状況調査書(管外協議用) ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。Excel(Excel:1,662KB) ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。PDF(PDF:149KB)
アレルギー用必要書類(1) 食物除去依頼書 ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。Word(Word:41KB) ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。PDF(PDF:78KB)
アレルギー用必要書類(2) 食物アレルギーに関する調査票 ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。Word(Word:32KB) ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。PDF(PDF:110KB)
アレルギー用必要書類(3) 保育所におけるアレルギー疾患生活管理指導票 ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。Word(Word:38KB) ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。PDF(PDF:212KB)
食物アレルギー除去解除依頼書 ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。Word(Word:38KB) ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。PDF(PDF:65KB)

アレルギー用必要書類(アレルギー用保育園(入園・継続)に関する意見書・アレルギー用保育活動一覧表・投薬指示書)
※緊急時に備えた処方薬(内服・エピペン)が必要
※除去食品においてより厳しい除去が必要
※食物・食材を扱う活動に管理が必要
※その他に特別な配慮や管理等が必要 な方のみ

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。Word(Word:127KB) ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。PDF(PDF:284KB)
疾患等用必要書類(疾患等保育園(入園・継続)に関する意見書・保育活動一覧表・投薬指示書)※該当のある方のみ ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。Word(Word:57KB) ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。PDF(PDF:308KB)

保育園等在園関連申込書

書類の名称 様式

認定申請書(子どものための教育・保育給付認定申請書)
※支給認定の内容を変更する場合。
(標準→短時間・短時間→標準)

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内容変更届(子どものための教育・保育給付認定申請内容変更届)
※市内転居、世帯状況等の変更がある場合。

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。Word(Word:41KB) ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。PDF(PDF:136KB)

公立保育園転園願
※公立保育園から公立保育園に転園希望の場合。

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。Word(Word:31KB) ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。PDF(PDF:38KB)
求職活動状況報告書 ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。Excel(Excel:22KB) ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。PDF(PDF:66KB)

保育園退園届
※保育園を退所される場合。

  ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。PDF(PDF:142KB)

公立保育園を希望の方のみ上記書類に加え下記書類が必要になります。

書類の名称 様式
面接記録票(乳幼児0歳児、1歳児) ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。Word(Word:68KB) ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。PDF(PDF:268KB)
面接記録票(幼児2歳児から4歳8か月児) ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。Word(Word:64KB) ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。PDF(PDF:287KB)
面接記録票(幼児4歳4か月児から6歳8か月児) ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。Word(Word:59KB) ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。PDF(PDF:282KB)
保育園生活説明書 ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。Word(Word:20KB) ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。PDF(PDF:202KB)

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子ども部 保育課

〒270-1192 千葉県我孫子市我孫子1858番地(西別館2階)
電話:04-7185-1490 ファクス:04-7185-3933

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我孫子市役所

法人番号9000020122220
〒270-1192 千葉県 我孫子市 我孫子1858番地
電話:04-7185-1111(代表) /ファクス:04-7185-1520(秘書広報課広報室)
平日午前8時30分~午後5時(土曜日曜・祝日・年末年始を除く)

うなきちさんの部屋

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窓口受付時間:平日午前8時30分~午後5時(土曜日曜・祝日・年末年始を除く)
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