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委任状

登録日:2015年7月1日

更新日:2018年5月8日


代理人の方が証明書発行の申請や印鑑登録申請、住民異動届などを行う際は、委任状をご持参ください。

注意点

  • 委任状は、委任者本人が作成してください。
  • 黒または青のペンで記入してください。鉛筆や消えるボールペンで書かれている場合は、受付できません。
  • 委任状に不備・記入漏れがある場合は受付できないことがあります。
  • 必要な項目が記載されていれば、別様式でも受付できます。

[マイナンバー記載の住民票、住民票コード記載の住民票について]

  1. マイナンバーや住民票コードの記載が必要な場合は、委任事項にその旨を明記してください。
    (記入例:「マイナンバー記載の世帯全員の住民票 1通)※本籍・続柄の記載が必要な場合は、あわせて記入してください。
  2. マイナンバーや住民票コード記載の住民票は代理人に交付せず、委任者の住民登録地へ郵送します。

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市民生活部 市民課

〒270-1192 千葉県我孫子市我孫子1858番地(本庁舎1階)
電話:04-7185-1111(代表) ファクス:04-7181-1290

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我孫子市役所

法人番号9000020122220
〒270-1192 千葉県 我孫子市 我孫子1858番地
電話:04-7185-1111(代表) /ファクス:04-7185-1520(秘書広報課広報室)
平日午前8時30分~午後5時(土曜日曜・祝日・年末年始を除く)

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