令和　　年　　月　　日
我孫子市教育委員会　あて　　　　　　　　　　　　　　　　
住　所
届出者（保護者）氏　名　　　　　　　　　　　　
電話番号

我孫子市学校給食費無償化の対象となる第３子以降の子に係る変更届

我孫子市学校給食費無償化の対象となる第３子以降の子であることの認定申請書（様式第１号）に係る申請内容に変更があったので、次のとおり届け出ます。
我孫子市立　　　　中学校	   年    組	生徒名		
変更事項	
	
変更年月日	令和　　年　　月　　日	
変更内容	変 更 前	変 更 後	
			
※添付書類　我孫子市学校給食費無償化の対象となる第３子以降の子であることの認定申請書（様式第１号）で記入した「扶養している子」を扶養しないこととなった場合は、扶養しないこととなった子の氏名を記載し、扶養しないこととなった日が分かる書類を添付してください。（例：就職した場合は、就職日のわかる辞令の写しや健康保険証資格情報の写しなど）